济南六一儿童医院

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阑尾炎

警惕儿童阑尾炎的发生

来源:济南六一儿童医院

时间:2013-07-15

  急性阑尾炎是腹部外科中较为常见的疾病之一,大多数病人能及时就医,获得良好的治疗效果。但是,语言功能尚不的幼儿,由于表述自己,使得诊断相当困难,处理不当时还可发生一些严重的并发症。到目前为止,急性阑尾炎仍有0.1~0.5%的死亡率,因此如何提高疗效,减少误诊,仍然值得重视。

  急性阑尾炎是小儿腹部外科中较多见的疾病,约占小儿外科急腹症总数的1/4。小儿阑尾炎的临床表现有别于成人,不同年龄组儿童有其各自的特点和规律,应予以区别对待。

  儿童阑尾炎:学龄儿童症状类似成人,表现为突发中上腹、脐周的疼痛,6~10小时后转至右下腹,多伴有恶心呕吐、低热、精神食欲差、活动减少;查体发现患儿行走缓慢,身体前屈,惧怕震动,右下腹固定性压痛及肌紧张。

  婴幼儿阑尾炎:婴幼儿不能主诉,当小儿有烦燥不安、哭闹,原因不明的发热、呕吐、拒食、精神萎靡、腹部有可疑体征时,均应想到阑尾炎的可能。婴幼儿阑尾炎出现的恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状显著,且出现较早,甚至可能发生于腹痛之前,所以应一起重视,并注意与胃肠炎鉴别。
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  小儿阑尾炎的病因家长需重视起来

  1、阑尾腔被粪石、异物或寄生虫堵塞,阑尾腔内容物引流不畅,细菌繁殖,这也是引发急性阑尾炎的的病因中较常见原因;阑尾腔如长时间被阻塞就会引起阑尾本身的血液循环障碍,导致组织缺血,从而引发阑尾坏死穿孔。

  2、小儿受凉、腹泻、胃肠道功能紊乱等原因引起肠道内细菌侵入阑尾,成为阑尾炎的病因。

  3、小儿上呼吸道感染、扁桃腺炎等使阑尾壁反应性肥厚,血流受阻,也会成为阑尾炎的病因。

  儿童阑尾炎的症状有哪些:

  儿童阑尾炎主要表现为腹痛、呕吐和发热三大症状,但每个患儿的具体表现各不相同。腹痛是出现的,婴幼儿由于不善于表达只会不停地哭闹,在整个腹部乱抓乱摸。稍大的孩子已能讲述,疼痛开始时位于肚脐周围,以后逐渐固定于右下腹。由于阑尾炎大多伴有阑尾腔梗阻,所以这种腹痛往往是一阵阵的并越来越剧烈。

  大多数患儿都有呕吐、恶心,这是因为阑尾的神经来自肠系膜根部的交感神经,当阑尾发生炎症时,会刺激神经引起胃肠道症状,因此有时会被误诊为胃肠炎或肠痉挛。儿童阑尾炎早期往往没有发热,只是在炎症较为明显时才有38℃左右的发热,但当阑尾穿孔引起腹膜炎时,可出现39℃以上的高热。

  小儿阑尾炎穿孔率高,延误治疗易发生局限或弥漫性腹炎。特别是婴幼儿阑尾壁薄,大网膜短,穿孔时间短发生于腹痛6小时,因此,一旦怀疑为阑尾炎,应及时就诊。
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  腹腔镜下阑尾切除术

  随着腹腔镜设备和技术的发展,腹腔镜的各种优越性也凸显出来,如安全、效果好、减少术后疼痛、功能恢复快及术后肠粘连少等,医生在做阑尾炎手术的时候可通过腹腔镜技术,一目了然、清楚直观地发现阑尾炎的部位并施行手术,检查、治疗同时进行,将创伤减低至低限度,与传统手术相比具有时间短、痛苦轻、出血少、恢复快、住院短、切口无感染等优点,受到外科医生的重视。

  腹腔镜下阑尾切除术有哪些优点

  1、探查全面:开腹手术无法对腹腔进行较全面的探查,有时易漏诊,后果严重。而上海宏康医院腹腔镜阑尾切除术时可轻松探查腹腔的每一部位,可发现可能合并存在的其他病变,能有效地防止误诊及漏诊。

  2、诊断和治疗可同时进行:开腹手术如发现合并存在其他病变,则可能需延长切口或另作切口进行处理。而宏康腹腔镜阑尾切除术时一旦证实合并存在其他病变,即可在腹腔镜下实施治疗性手术,无需另作切口。

  3、切口感染率低:切口感染是开腹阑尾切除术常见的并发症,穿孔性阑尾炎切口感染率高达很多,而宏康医院腹腔镜阑尾切除术切口小,切除阑尾时不污染切口,术后罕见切口感染。

  4、冲洗,引流充分:对于穿孔性阑尾炎病人,传统开腹手术无法做到真正意义的冲冼,术后可能继发腹腔脓肿。而腹腔镜阑尾切除术时可在直视下冲洗腹腔的每一个角落,并放置低位引流。

  5、切口微小:术后发生粘连、切口裂开及切口疝的机会低。

  6、创伤小,疼痛轻,恢复快:腹腔镜阑尾切除术后几乎不用止痛药,非穿孔性阑尾炎病人术后3-5天即可出院,恢复正常工作和生活。

    济南六一儿童医院医生指出,阑尾炎患者保健--饮食要保持清淡,多食富含纤维的食物,以使大便保持通畅,以下食物应少食用:

  1、化学性刺激事物如咖啡,浓茶;生冷食物,冷饮。

  2、机械性刺激食物如炸排骨,蒜台,韭菜,豆芽;食盐不宜过多等等。

  3、易产酸食物如土豆,地瓜,糖醋食物,过甜的点心;产气多的食物如生葱,葱头等。

  温馨提示:以上介绍的就是儿童阑尾炎的症状,相信您已经有所了解了,通过以上介绍,我们可以知道儿童阑尾炎一定要及时治疗,避免带来很严重的后果。如果您还有其他有关阑尾炎的疑问,请咨询我们的在线医生,医生将为您详细解答。

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